Målgruppen är individer med multisjuklighet i instabilt läge där vården kräver samverkan mellan kommunens hemsjukvård, primärvård och sluten vård.
Arbetssättet är symptom- och situationsorienterat i stället för diagnosorienterat. Syftet är att ge individanpassad, trygg och samordnad vård där helhetssynen är viktig.
På sikt beräknas äldresjukvårdsteamet kunna ha patientansvar för 16-20 individer.