Socialdepartementet har inbjudit Gotlands kommun att lämna synpunkter på ett delbetänkande av utredningen om patientens rätt, nämligen ”Patientens rätt. - Några förslag för att stärka patientens ställning”. Förslagen lämnas i form av ändringar av hälso- och sjukvårdslagen.

Förslaget innebär att vårdgarantin ska regleras i lag i form av ett krav på landstingen att besluta om en vårdgaranti som består av fyra delar: Tillgänglighetsgaranti för kontakt med primärvården. Besöksgaranti för planerade besök hos läkare i primärvården. Besöks­garanti för planerade besök specialiserade vården (varvid utredningen förutsätter att även den högspecialiserade vården omfattas) och Behandlingsgaranti inom lands­tingets planerade vård. Kan punkterna 3 eller 4 inte uppfyllas ska landstinget ombesörja att patienten får vård hos en annan vårdgivare. Maximitiden ska inte regleras i lag. Utred­ningen förespråkar dock en vårdgaranti på 120 dagar och att den ska räknas från den första kontakten med sjukvården. Regeringen föreslås bestämma vilka tidsramar som ska gälla både när det gäller godtagbara väntetider och garantins innehåll. Den patient som lider av livshotande eller allvarlig sjukdom får ökad möjlighet till s.k. second opinion (inom eller utom det egna landstinget) genom att nuvarande förbehåll när det gäller landstingens skyldighet tas bort. Skyldigheten att informera patienter utvidgas och bestämmelsen om PAL – patientansvarig läkare – upphävs och ersätts med en ny bestäm­melse om att verksamhetschefen får ansvar för att patient som begär det får antingen en fast vårdkontakt eller tillgång till en likvärdig rutin. Förslagen ska träda i kraft 1 januari 2010.

Hälso- och sjukvårdsnämnden tillstyrker förslagen men förespråkar ett successivt införande av vårdgarantin och kommenterar de svårigheter som kan uppstår när det gäller att infria önskemålet om second opinion. Patientnämnden har avstått från att yttra sig. Ledningskontoret har kommenterat förslaget.

Kommunstyrelsens beslut