Region Gotland har i huvudsak tre uppdrag: primärkommunala uppgifter, landstingsuppgifter och det regionala utvecklingsansvaret.  

Regionstyrelsen skall utöver att de är en regional nämnd ha uppsikt över de övriga nämndernas verksamheter och den verksamhet som bedrivs i bolagsform. Regionstyrelsen har också hand om den ekonomiska förvaltningen, verkställer regionfullmäktiges beslut och bereder eller yttrar sig över ärenden till regionfullmäktige. Nämnderna svarar för (förvaltar) den verksamhet som regionfullmäktige bestämmer om (och ofta är reglerad i lagstiftning).